即墨落实“三险合一” 城乡医疗一体化

“现在办医保报销方便多了，刷下医保卡就行了。”家住即墨市段泊岚的王大爷喜滋滋地说。王大爷老伴儿长期卧病在床，以前为老伴儿办理医保报销、申请民政救(补)助要去市民大厅、民政局等好几个单位，即墨实行医疗保险“三险合一”后王大爷省心多了。

据了解，新医疗保险办法实行后，即墨将新农合与城镇职工、居民医疗保险三种制度整合，建立了城乡一体的医疗保险制度，同时升级了原有的医保信息结算系统。城乡医保统筹后，农村居民成为最大受益者，药物报销目录由原来的900多种基本药物扩大至2400种，门诊大病病种范围由原来的17个扩大到54个，普通门诊报销待遇，一档、二档缴费农村居民由年最高200元分别提高到720元和300元。村民小病在镇、村的卫生室就能得到有效治疗，门诊大病可以选择在全市任何一家定点医疗机构，并直接联网结算。

为进一步减轻群众负担，即墨在完善硬件设施的基础上，理顺业务流程，提高工作效率，办事时限得到有效压缩。据悉，当地门诊大病办理时限已由10个工作日缩短为7个工作日，异地医疗费报销时限由30个工作日缩短为15个工作日。针对参保人在大医院看病贵、看病难的问题，即墨积极扩大医疗保障覆盖范围，鼓励参保人就近与乡镇卫生院或村卫生室签约，小病在定点社区就诊即可享受医保报销待遇，乡镇卫生院及一体化管理村卫生室门诊统筹制度日渐成型。

即墨人社局副局长李玉格介绍，该市将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的软件接口与城镇职工基本医疗保险信息管理系统衔接，统一网络数据及操作规程，实现了经办管理资源整合、信息共享。通过这个系统，符合条件对象到定点医疗机构住院治疗，在报销城镇医保相关费用的同时可以一并办理结算民政救(补)助，不用再往返街道办事处和市民政局申请，享受到的医保服务将更为便捷。